La lombalgie provoquée par une instabilité lombaire

Votre kinésithérapeute du sport à Louvain-La-Neuve, Massimo Wautier, vous propose cet article :

Les douleurs au niveau lombaire (bas du dos) peuvent être provoquées par une "instabilité" au niveau lombaire.

Ces lombalgies, dont l'origine serait cette instabilité peut être mise en évidence grâce à plusieurs examens effectués soit par le médecin (imagerie) ou le kinésithérapeute lors de votre bilan initiale.

Facteurs d'instabilité lombaire :

• Hyper mobilité segmentaire en flexion-extension

• Sensation de ressaut et douleur lors de la flexion active du tronc

• Douleurs locales

• Lombalgie lors de la position statique

• Diminution du contrôle postural

• Diminution de l'activation des muscles stabilisateurs

• Signes de Gowers : incapacité de se remettre debout sans l'aide des mains lors d'une flexion

Traitement en kinésithérapie :

• Remise progressive en mouvement

• Diminution de la douleur locale

• Exercice de contrôle postural dynamique et statique

• Renforcement de la musculature profonde

• Réveil musculaire des muscles stabilisateurs

• remise en charge progressive

Bibliographie :

1. ABBOTT HAXBY J, Mc CANE B, HERBISON P, MO- GINIE G, CHAPPLE C, HOGARTY T. Lumbar segmental instability: A criterion-related validity study of manual the- rapy assessment. BMC musculoskeletal disorders. 2005; 6.

2. AHN K, JUHN HJ, New physical examination tests for lumbar spondylolisthesis and instability: low midline sill sign and interspinous gap change during lumbar flexion-extension motion., BMC Musculoskelet Disord. 2015 Apr 22;16:97.

3. ALYAZEDI FM, LOHMAN EB, WESLEY R, BAHIRI K. The inter-rater reliability of clinical tests that best predict the subclassification of lumbar segmental instability: structu- ral, functional and combined instability. The Journal of Ma- nual & Manipulative Therapy. 2015; 23(4): 197-204.

4. American Academy of Orthopaedic Surgeon : A glossary on spinal terminology. Chicago. 1985

5. BARZA T, MELLOH MA, A conceptual model of com- pensation / decompensation in lumbar segmental instability. Medical Hypotheses. 2014; 83 (3) : 312 – 316.

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Wautier Massimo, kinésithérapeute du sport à Louvain-La-Neuve